Психология и психотерапия депрессии
Попробуем разобраться, что такое депрессия, каковы механизмы ее возникновения и как можно с этим работать.
Общим признаком депрессии для различных направлений психотерапии является глубокое и длительное снижение настроения, а также утрата интересов и способности получать удовольствие от жизни.
Дополнительными симптомами депрессии являются: снижение когнитивных функций (концентрации внимания, скорости мышления), двигательная заторможенность, заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе, пессимистическое видение будущего, а также нарушения сна, аппетита и сексуального влечения.
Современные исследования предоставляют следующие факты о депрессии:
- Согласно прогнозам ВОЗ, к 2025 году депрессия станет одной из главных проблем для человечества.
- Ежегодно распространенность депрессии по данным различных авторов достигает 10-15% у взрослых людей в возрасте от 18 до 75 лет.
- Уровень депрессии неуклонно растет в развитых странах.
- Депрессией редко болеют люди, занятые тяжелым физическим трудом.
- Неуверенные в себе люди чаще страдают от депрессий.
- Женщины более подвержены заболеванию депрессией, чем мужчины.
- У людей пожилого возраста повышен риск развития депрессии.
- Стереотипы поведения в состоянии депрессии усваиваются ребенком в семье.
Многолетний опыт работы с клиентами говорит о том, что депрессия – это специфическая форма переживания, закономерно возникающая в связи с печальными обстоятельствами жизни или сложными отношениями с жизнью в целом.
Когда мы задаемся вопросом, что каждый из нас понимает под «жизнью», то чаще всего получаем положительно «заряженные» ответы и образы, насыщенные динамикой и пронизанные чувствами: ощущать счастье, волноваться, смеяться, любить, наслаждаться, переживать приключения, испытывать радость сексуальных отношений. То есть, жизнь – это движение, изменение, отношения и чувства. Без чувств нет ощущения жизни ни на телесном, ни на душевном уровне.
Позитивный опыт отношений с миром формируется с момента рождения и связан с родителями, и прежде всего с матерью. Через близость и открытый контакт мы познаем свое Я и окружение, а так же приходим к пониманию ценностей и ощущению радости жизни.
В случае если человек не познал доброжелательных отношений с близкими людьми или же вырос с ощущением собственной неполноценности и непринятия, то существующая жизнь переживается лишенной тепла и наполненной тревогой и страхом, так как отсутствует то, что нужно. А то, что есть – может быть легко потеряно.
Порой мы замечаем вокруг себя людей, которые упорно ищут встречи с жизнью повсюду: совершают опасные путешествия, участвуют в экстремальных спортивных соревнованиях, вступают в беспорядочные связи и т.п. Однако, если при создаваемой внешней активности на душе ощущается пустота, то в конечном итоге человек отказывается от поисков острых ощущений и оказывается в депрессии.
В подобных случаях, задача психотерапевта состоит в том, чтобы помочь человеку навести порядок в существующих напряженных отношениях к жизни, дать возможность прочувствовать их силу и горечь и обеспечить человеку поддержку при вступлении в контакт со своей жизнью.
Еще один путь к депрессии – это отсутствие непосредственного контакта с самим собой: если мы не находим времени для себя, чтобы устроиться с самими собой и другими приятно и комфортно, то мы перестаем чувствовать себя и других – опять-таки теряя вкус и радость жизни. Когда человек проживает, руководствуясь только здравым умом, ежедневно совершая вроде бы полезные и правильные действия, он подобным образом избегает близости с другими людьми и контакта со своими чувствами.
Мы переживаем дефицит близости в тех отношениях, где люди нас только терпят, исходя из нашей полезности, где мы предстаем такими, какими нас желают видеть. И тогда мы теряем себя.
Переживание близости способно вызвать боль, если человек в отношениях с окружающими часто сталкивается с тем, что он не отвечает чьим-то требованиям и ожиданиям, ощущает себя в близости очень беспомощным и утрачивает всяческие ориентиры в отношении самого себя, обобщая это в заключении «Я-плохой». И тогда может развиться чувство, что будет лучше для всех, если он совсем исчезнет – из отношений и из жизни.
Мы видим, что существуют различные пути, чтобы оказаться в состоянии депрессии. В психиатрии принято считать, что причины депрессии различны. Однако, на основании психотерапевтического опыта можно сказать, что любой депрессии предшествует дефицит субъективно переживаемых ценностей.
Когда мы не можем прийти в себя из-за того, что ситуация не дала нам или лишила нас многого, что представляло для нас ценность, то это переживание негативным образом воздействует на нас и мы перестаем чувствовать жизнь – становимся безжизненными.
При длительном субъективно ощущаемом дефиците ценностей качество жизни неизбежно меняется – жизнь кажется пустой, лишенной смысла, появляются заболевания и ощущение беспомощности.
Чувство беспомощности описывает важный признак депрессии – человек подавлен в своих чувствах, не знает, как с ними бороться и что можно изменить. Иногда беспомощность возникает на основании недоразумения: человек полагает, что он обязательно должен многое сделать, постоянно чего-то достигать, а у него не получается. Появляется чувство вины, мысли вращаются вокруг болезненных событий, чувства душат – начинается депрессия, убывают силы, человек продолжает жить, однако воспринимает свое состояние как катастрофическое.
И здесь требуется помощь квалифицированного специалиста, который в ходе глубинной психотерапии поможет человеку выступить против чувства вины, ослабить неэффективные защитные механизмы, предоставить возможность произойти событиям и проявить подавленные чувства.